Paliativna oskrba je dejavnost, ki izboljšuje kakovost življenja bolnika in njegovih bližnjih, ki se soočajo z neozdravljivo boleznijo, s tem da preprečuje in lajša trpljenje, tako da zgodaj prepoznava, obravnava in oceni telesne, duhovne, socialne in psihične probleme (WHO, 2002).
Pravica do paliativne oskrbe je pravica vsakega bolnika in njegovih svojcev tako v ustanovah kot na njihovih domovih (Velepič, 2011).
Pri paliativni oskrbi v domačem okolju ima patronažna služba zelo pomembno vlogo.

Shema prikazuje koordinacijo zdravstvene nege in oskrbe v domačem okolju pri paliativnem bolniku (Vrtovec, 2009b):

Patronažna služba obravnava paliativnega bolnika na njegovem domu v sodelovanju z bolnikom, njegovimi bližnjimi in številnimi drugimi službami: os. zdravnikom, paliativnim timom v bolnišnici, z negovalno službo, društvom Hospic, lekarno, soc. službo, duhovnikom, reševalno službo, drugimi posamezniki, ki so za bolnika pomembni ter drugimi službami. S tem omogočimo kvalitetno in neprekinjeno zdravstveno obravnavo bolnika.

Načinov, kako dobimo informacijo o tem, da bolnik potrebuje našo pomoč na domu, je več. Paliativno oskrbo na domu izvajamo na podlagi delovnega naloga osebnega zdravnika posameznega bolnika. Če je le mogoče, obiščemo bolnika skupaj z osebnim zdravnikom. Ko se seznanimo z bolnikom in njegovimi bližnjimi, ocenimo, kakšno je stanje bolnika, kdo lahko sodeluje pri skrbi zanj in kakšna je pripravljenost in zmožnost bližnjih za sodelovanje. Pregledamo obstoječo negovalno in medicinsko dokumentacijo in si zabeležimo opažanja. Bolniku in njegovim bližnjim razložimo, kako jim lahko mi pomagamo in kakšne oblike pomoči so jim še na voljo. Kako bo potekala skrb za bolnika se vedno dogovarjamo z bolnikom njegovimi bližnjimi. Pri tem varujemo pacientovo dostojanstvo, njegovo zasebnost in osebne ter zdravstvene podatke. Spoštovati moramo pravice pacienta. Skupaj razmislimo službah, ki jih bo potrebno vključiti v oskrbo bolnika.

Če je želja bolnika in njegovih bližnjih po bivanju in umiranju v domačem okolju, to tudi z našim delom in prisotnostjo skušamo omogočiti. Pri svojem delu imamo vlogo zagovornika pacientovih stališč in želja.

Ko skrbimo za paliativnega bolnika, si prizadevamo, da čim bolj olajšamo trpljenje, negotovost in stiske njemu in njegovim bližnjim. Prizadevamo si za telesno in psihično udobje bolnika, zelo pomembne so tudi duhovne potrebe.
Bolnika in njegove bližnje informiramo in poučujemo o znakih, ki spremljajo njihovo bolezen in kako te težave najbolje obvladovati, o možnostih pomoči na domu, seznanitev s pripomočki in materiali, ki olajšajo nego in oskrbo bolnika.

V ZD Slovenj Gradec imamo od leta 2017 v okviru patronažne službe tudi službo Nege na domu. Za območje občin Slovenj Gradec in Mislinja imamo zaposlene tri zdravstvene tehnike, ki bolnikom in njihovim bližnjim pomagajo in svetujejo pri izvajanju osebne nege bolnika.

Pripravila:
Andreja Šavc, mag. z.n.;
vodja patronažne službe
ZD Slovenj Gradec